Gestionnaire Centre de coordination du médecin-conseil

Job description

La KPT fait partie des dix plus grandes caisses-maladie de Suisse. La satisfaction de nos clients est notre succès. Au sein de notre service de coordination du médecin-conseil (CMC), les questions d'assurance, le droit aux prestations et les demandes des clients côtoient le savoir-faire médical: c'est ici qu'on décide ce qui est possible et ce qui ne l'est pas. Tu te sens à l'aise avec le jargon médical, tu comprends même les concepts les plus complexes et tu préfères prendre des décisions courageuses plutôt que d'hésiter indéfiniment? Tu sais bien le faire Tu vérifies si les traitements ambulatoires et stationnaires selon la LAMal et la LCA sont médicalement pertinents, couverts par la loi et conformes aux conventions. Grâce à ton œil averti, tu prépares des cas complexes afin que le médecin-conseil puisse se concentrer sur l'essentiel. Garantie de prise en charge des coûts – oui ou non? Tu prends des décisions éclairées et donnes des réponses transparentes aux assurés et aux fournisseurs de prestations. Tu conserves une vue d'ensemble même lorsque de nombreux acteurs sont impliqués et coordonnes les prestations avec d'autres assurances sociales. Que ce soit par téléphone ou par écrit: tu diriges des conversations avec empathie et clarté avec les fournisseurs de prestations, les assurances sociales, les assurés et les équipes internes. Ce qui te caractérise une formation commerciale de base avec plusieurs années d'expérience professionnelle dans le domaine des prestations d'une assurance-maladie ou sociale des connaissances approfondies de la terminologie médicale sont une condition préalable une manière de travailler autonome et orientée vers les solutions, associée à une communication adaptée au public et à une grande capacité d'analyse une maîtrise parfaite du français à l'oral et à l'écrit ainsi que des bonnes connaissances en allemand Tes avantages Travail et vacances 40 heures par semaine et horaire de travail mobile Possibilité de faire du télétravail 25 jours de vacances par année, dès la 50ème année d'âge 30 Le 24.12. et le 31.12. jours fériés rémunérés 15 minutes de pause le matin et l'après-midi comptées comme temps de travail Fruits gratuits Offre variée de repas et de boissons à la cafétéria de la KPT Bureaux modernes à proximité immédiate de la gare du Wankdorf Berne Mobilité CHF 300.– Rail Coupon pour un abonnement annuel ou un abonnement annuel de parcours, modulaire général ou demi-tarif PLUS CHF 2'200.– Reka-Pay par année avec 20% de rabais Demi-tarif pour les déplacements professionnels Maternité & paternité, famille 100% maintien du salaire en cas de congé maternité pendant 16 semaines 100% maintien du salaire en cas de congé paternité pendant 4 semaines Allocation de mariage Maladie, accident, prévoyance vieillesse 100% maintien du salaire en cas de maladie et d'accident jusqu'à 2 ans Prise en charge de 50% des primes d'assurance d'indemnités journalières en cas de maladie et de 100% des primes d'assurance contre les accidents non professionnels Fonds de prévoyance de la KPT: 60% de part patronale et choix entre 2 variantes Formation professionnelle Participation aux frais de formation continue Offres variées de cours internes et externes pour la formation professionnelle et continue Et en plus... Contribution à l'assurance de bse et conditions attrayantes pour les assurances complémentaires CHF 40.- par mois pour les boissons/repas à la KPT Massage gratuit 1 fois par mois Cadeaux d'ancienneté tous les 5 ans Primes de recrutement de collaborateurs attrayantes Adhésion gratuite à la Société des employés de commerce Offres partenaires dans les domaines du fitness et sport, famille, de l'automobile, de l'assurance, de la culture et des loisirs *Les avantages diffèrent pour certains engagements (par ex. temporaire, à durée déterminée, intérimaire). Des questions techniques? Carmen D'Amico Responsable de team Coordination du médecin-conseil +41 58 310 96 91 Des questions sur le processus de candidature? Sabrina Ebermann HR-Businesspartner +41 58 310 92 28 Nous serons heureux de recevoir des candidatures directes. Nos Conditions et nos Conditions générales s'appliquent aux agences de recrutement.